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中醫治療『異位性皮膚炎』內外兼顧！
 
異位性皮膚炎是指一種反覆發生的搔癢性皮膚炎，常見於嬰兒期及小兒期，約占小兒人口的3～5%。60%的病人會在第一年發病，30%的病人在1～5歲間發病。約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎，過敏性皮疹的發作，其中以氣喘最常見；真正原因也是不甚清楚，常與遺傳有關。因為它好發於四肢關節，且常呈對稱性發作，所以在中醫的名詞上有所謂「四彎風」的稱呼。

中醫認為異位性皮膚炎的病因病機為先天秉賦不足，脾腎虛，肌疏表虛，復感風寒濕熱外邪或過食魚腥海味，辛辣刺激之品，致後天脾胃失調，溼熱內生，由於病情反復發作，纏綿不愈，致使脾虛血燥，肌膚失養。本病患者發病與加重，多與脾胃功能失調有關，脾虛濕滯為本病之本，風寒濕熱邪為本病之標，『急則治其標，緩則治其本』。濕熱型，以嬰兒期多見；脾虛濕滯，以兒童期多見；脾虛血燥，以成年期見多，治療上以健脾除濕為本，隨見証不同，佐以清熱涼血袪風，袪風養血潤燥等法。

嬰幼兒為純陽之體，用藥切忌大熱大補之品，以免熱助其熱。孩童期久病脾虛，用藥切忌大苦大寒之品，以免傷其陽，致使虛其虛；治療藥物有「清熱利濕」之劑如：生地黃、薄荷、白蘚皮等，可以涼血清熱，袪濕止癢；「健脾除濕」之劑如蒼朮、茯苓、澤瀉等，有健脾燥濕及淡滲利濕的作用；至於有「陰虛血燥」者可用熱地黃、當歸、玄參、丹皮等藥物來達到滋陰養血潤燥的作用，除了內服藥外，又可用地膚子、白蘚皮、蛇床子等藥，煎湯外洗來減輕皮膚的傷口發炎及止癢，這樣可以加強治療的效果，不過飲食的控制也很重要，少吃牛奶、蛋、海鮮、醃燻、罐頭食物，含人工色素的果汁、糖果、竹筍、香菇等。及居家生活中過敏原的去除，仍然是不可忽視的因素，如果患者對於本疾病有基本的認識再加上適當的中藥治療，通常可以得到良好的療效，早期有效治療，能穩定病情，增加青春期後痊癒的機會。

           新富錦中醫診所 潘秀芬 醫師