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刊登 : 12-12-07 | 閱讀總數 : 8738
作者 : Krisy| 文章分類 : 醫院大小事
評鑑 :

  
Krisy

疫苗接種

【資料來源】衛生署健康達人125
 
醫生,我有問題:哪些疫苗可以同時接種?或不能同時接種? 會有那些狀況?

對抗傳染病,最有效的方法就是接種疫苗,接種了一種疫苗後身體內會自動產生對付該種傳染病的保護抗體,也就不會得到那個病了。但目前並非所有傳染病都有疫苗可用,像C型肝炎、愛滋病就還沒發展出有效疫苗。因此,當衛生單位在鼓勵接種某種疫苗時,民眾如果是適合接種的對象,就應該考慮接種,好讓自己的健康得到更好的防護。
 
預防接種的幾個常見疑問

1. 哪些疫苗可以同時接種?哪些疫苗不能同時接種?如果不能同時接
   種,應該間隔多久?

疫苗概分為不活性疫苗活性減毒疫苗兩種,能否同時接種,可分三組情形來看:

(1)不同的不活性疫苗,可以同時接種但有一個例外,就是日本腦炎疫苗不可
     與B型肝炎疫苗或DPT(見右頁「疫苗的分類」)同時接種,因為內含的
     免疫佐劑(加入疫苗內以增強免疫反應的成分)可能會加重局部反應或全
     身性的副作用。所以它們應該間隔一個月以上接種。

(2)活性減毒疫苗之間,可以同時接種

(3)不活性疫苗與活性減毒疫苗,可以同時接種。例外:霍亂疫苗與黃熱病疫
     苗最好間隔三週以上。

2. 哪些狀況考慮不要接種疫苗?

(1)發燒與其他需要特殊治療的疾病:發燒時不打疫苗是因為擔心疫苗引起
     發燒、不適等副作用,會混淆病情的判斷;同樣的,特殊治療性疾病(
     指病情需要住院治療的階段)也是擔心混淆病情的判斷。否則並無證據
     證實發燒、生病時接種疫苗會加重病情或影響疫苗的效力。

(2)對於同種疫苗曾有過嚴重反應。

(3)未接受過治療的結核病患者:因為結核病會影響細胞免疫的功能,所以
     未接受治療者,不適合接種任何疫苗。

3. 哪些狀況考慮不要接種活性減毒疫苗?

依據衛生署的規定,有以下狀況者考慮不接種活性減毒疫苗:
(1)免疫不全與正接受免疫抑制治療的病患,但後天免疫不足病毒(HIV)患者例
    外,對於HIV患者建議接種所有非活化疫苗,活性疫苗德國麻疹、麻疹、
    破傷風混合疫苗(MMR)也建議接種,卡介苗可接種在無愛滋症狀者身上。

(2)惡性疾病的患者,但水痘疫苗例外,在初步化療緩解後,可考慮接種水痘
    疫苗。

(3)接受免疫球蛋白自治療3個月內、或接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白6個月
    內,不宜注射活性減毒疫苗;活性減毒疫苗注射後2週之內,不宜接受免疫
    球蛋白治療。

(4)懷孕或者嚴重的營養不良。

4. 疫苗副作用如何處理?
 
注射部位出現腫脹、發紅與硬塊:止痛藥、冰敷、熱敷可能有用,但不見得很有效。

局部疼痛:需排除神經的傷害(雖然機會小),可給予止痛藥。

發燒:疫苗引起的發燒很少超過38.5℃,也很少長於48小時。可給退燒藥(最好用acetominophen)、冰枕、溫水拭浴等。

過敏反應:輕微者可給抗組織胺藥物,嚴重者可能危及生命,應有急救的準備。

沒有必要因為輕微不舒服或小感冒而延遲接種,並且要好好保存接種紀錄,以備幼兒入學之需。若您不想讓您的小朋友接種疫苗,請務必與您的家庭醫師討論。不僅是幼兒,成人也需要接種疫苗。特別是65歲以上民眾或有慢性病或免疫功能不全者(例如愛滋病患者),則應該考慮注射流行性感冒疫苗、肺炎球菌疫苗。

疫苗的發展日新月異,請與您的家庭醫師討論或上疾病管制局網站查詢。

疫苗的分類

一、不活性疫苗
 
1. 白喉、破傷風、百日咳混合疫苗(DTP)
2. 破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)
3. 白喉、破傷風混合疫苗(DT)
4. 日本腦炎疫苗
5. B型肝炎疫苗
6. A型肝炎疫苗
7. 注射式小兒麻痺疫苗(IPV)
8. B型嗜血桿菌疫苗(Hib)
9. 流行性感冒疫苗
10. 肺炎雙球菌疫苗
11. 狂犬病疫苗
12. 霍亂疫苗
13. 流行性腦脊髓膜炎疫苗

二、活性減毒疫苗

1. 卡介苗
2. 小兒麻痺口服疫苗
3. 麻疹疫苗
4. 德國麻疹疫苗
5. 麻疹、腮腺炎、德國麻疹+混合疫苗(MMR)
6. 水痘疫苗
7. 黃熱病疫苗



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